La grippe aviaire et humaine

La grippe aviaire, provoquée par une souche A du virus grippal, est une maladie infectieuse affectant les oiseaux. Identifiée pour la première fois en Italie il y a plus de 100 ans, elle survient dans le monde entier.

La maladie chez l’oiseau : impact et mesures de lutte

On pense que tous les oiseaux sont sensibles à cette infection, bien que certaines espèces soient plus résistantes que d’autres. Elle peut avoir des symptômes très variés, allant d’une forme bénigne à une maladie très contagieuse et rapidement mortelle qui provoque de graves épidémies. On parle alors de grippe aviaire hautement pathogène, qui se caractérise par une apparition brutale, de graves symptômes et une évolution rapide vers la mort, le taux de mortalité pouvant avoisiner les 100 %.


On connaît 15 sous-types de virus grippal chez les oiseaux qui constituent donc un vaste réservoir de virus pouvant potentiellement circuler dans les populations aviaires. A ce jour, toutes les flambées de la forme hautement pathogène ont été causées par des virus grippaux A de sous-types H5 et H7.

Le gibier d’eau migrateur - notamment les canards sauvages - constitue le réservoir naturel des virus de la grippe aviaire. Ces oiseaux sont aussi les plus résistants à l’infection. Les volailles domestiques, poulets et dindes notamment, sont particulièrement sensibles aux épidémies de grippe rapidement mortelle.

Le contact direct ou indirect entre les oiseaux domestiques et le gibier d’eau migrateur a souvent été à l’origine des épidémies. Les marchés d’oiseaux vivants ont joué également un rôle important dans la propagation.

Des recherches récentes ont montré que des virus faiblement pathogènes peuvent, parfois après avoir circulé peu de temps dans une population de volailles, muter et devenir hautement pathogènes. Au cours de l’épidémie de 1983-1984 aux Etats-Unis d'Amérique, le virus H5N2, peu mortel au départ, est devenu hautement pathogène en six mois, avec un taux de mortalité avoisinant les 90 %. Pour endiguer cette épidémie, il a fallu sacrifier plus de 17 millions d’oiseaux et dépenser près de US $65 millions. Au cours d’une épidémie de 1999 à 2001 en Italie, le virus H7N1, faiblement pathogène à l’origine, a muté en 9 mois. Plus de 13 millions de volailles sont mortes ou ont été abattues.

La mise en quarantaine des élevages contaminés et la destruction des volailles infectées ou potentiellement exposées sont les mesures classiques de lutte qui visent à éviter la propagation à d’autres fermes et l’installation du virus dans les populations de volailles d’un pays. En dehors de leur forte contagiosité, les virus grippaux aviaires se transmettent facilement d’une ferme à l’autre par des moyens mécaniques : matériel, véhicules, aliments, cages ou vêtements contaminés. Les virus hautement pathogènes peuvent survivre longtemps dans l’environnement, notamment si la température est basse. Des mesures sanitaires rigoureuses appliquées aux fermes peuvent néanmoins assurer une certaine protection.

Si des mesures de lutte ne sont pas prises rapidement en s’appuyant sur une surveillance de qualité, les épidémies peuvent durer pendant des années. Une épidémie de virus H5N2 a ainsi commencé au Mexique en 1992. Faiblement pathogène au départ, elle a évolué vers une forme entraînant une mortalité élevée et n’a pas été endiguée avant 1995.

Un virus en mutation constante : deux conséquences

Tous les virus grippaux de type A, y compris ceux que l’on retrouve régulièrement à l’origine des épidémies saisonnières chez l’homme, sont génétiquement instables et bien adaptés pour échapper aux défenses immunitaires de l’hôte. Ils ne disposent pas de mécanismes de « repérage » et de réparation des erreurs qui se produisent pendant la réplication. Il en résulte que leur composition génétique change à mesure qu’ils se répliquent chez l’homme ou l’animal et une nouvelle variante antigénique remplace bientôt la souche de départ. On appelle « glissement » antigénique ces modifications constantes et en général mineures des virus grippaux A.

Cette tendance des virus grippaux à subir en permanence des modifications antigéniques fréquentes oblige l’homme à surveiller constamment l’évolution de la situation dans le monde et à ajuster chaque année la composition des vaccins antigrippaux. Ce sont deux activités fondamentales du Programme mondial de l’OMSconcernant la grippe depuis son lancement en 1947.

Les virus grippaux présentent une seconde caractéristique très préoccupante pour la santé publique : les virus A, y compris les sous-types de différentes espèces peuvent échanger, c’est-à-dire « réassortir » leur matériel génétique et fusionner. Ce processus entraîne une « variation antigénique majeure » qui aboutit à la création d’un nouveau sous-type, différent des deux virus dont il est issu. Comme les populations n’ont aucune immunité contre ce nouveau sous-type et qu’aucun vaccin ne permet de s’en protéger, ces variations antigéniques majeures ont entraîné dans le passé l’apparition de pandémies avec une mortalité élevée. Pour qu’un tel événement puisse se produire, le nouveau sous-type doit avoir des gènes provenant de virus grippaux humains qui lui donnent la possibilité de se transmettre facilement et durablement d’une personne à l’autre.

On a longtemps pensé que les conditions favorables à l’apparition de variations antigéniques majeures sont réunies lorsque l’homme vit à proximité immédiate des volailles et des porcs. Comme les porcs sont sensibles aux infections à la fois par les virus aviaires et les virus des mammifères, notamment les souches humaines, ils peuvent servir de « creuset » pour le mélange du matériel génétique des virus humains et aviaires et l’apparition d’un nouveau sous-type. Mais des événements récents ont permis d’établir un deuxième mécanisme possible. Des faits de plus en plus nombreux montrent que, pour au moins quelques-uns des 15 sous-types de virus aviaires circulant dans les populations d’oiseaux, c’est l’homme lui-même qui peut servir de « creuset ».

Historique des infections humaines par des virus grippaux aviaires

Les virus aviaires n’infectent pas normalement d’autres espèces que les oiseaux et les porcs. Le premier cas documenté d’infection humaine s’est produit à Hong Kong en 1997, lorsqu’une souche H5N1 a provoqué une affection respiratoire sévère chez 18 personnes et la mort de 6 d’entre elles. Cette infection a coïncidé avec une épidémie de grippe aviaire hautement pathogène, provoquée par la même souche, affectant les volailles de Hong Kong.

Des enquêtes approfondies sur cette flambée ont révélé que les contacts étroits avec des volailles vivantes contaminées étaient à l’origine de l’infection chez l’homme. Les études génétiques ont établi par la suite que le virus était passé directement des oiseaux à l’homme. Il y a eu une transmission limitée aux agents de santé, sans avoir donné de forme grave de la maladie.

L’abattage rapide - en trois jours - de toutes les volailles de Hong Kong, soit environ un million et demi d’oiseaux selon les estimations, a diminué les possibilités de nouvelles transmissions directes à l’homme et pourrait avoir permis d’éviter une pandémie.

Cet événement a alarmé les autorités sanitaires : c’était en effet la première fois qu’un virus grippal aviaire se transmettait directement à l’être humain et provoquait une maladie grave avec une mortalité élevée. Ces inquiétudes se sont ravivées en février 2003, lorsqu’une flambée de virus aviaire H5N1 à Hong Kong a entraîné deux cas et un décès dans une famille qui s’était récemment rendue en Chine du sud. Un autre enfant de la famille est mort au cours de cette visite, mais la cause du décès est inconnue.

Deux autres virus aviaires ont récemment entraîné des maladies chez l’homme. Une flambée de grippe aviaire H7N7 hautement pathogène a démarré aux Pays-Bas en février 2003. Elle a provoqué deux mois plus tard la mort d’un vétérinaire et s’est manifestée par une forme bénigne chez 83 personnes. Des cas bénins de grippe aviaire H9N2 se sont produits chez des enfants de Hong Kong en 1999 (deux cas) et à la mi-décembre 2003 (un cas). H9N2 n’est pas hautement pathogène pour l’oiseau.

C’est en janvier 2004 qu’a eu lieu l’alerte la plus récente, lorsque des analyses de laboratoire ont confirmé la présence d’un virus aviaire H5N1 chez des personnes souffrant d’affection respiratoire sévère dans le nord du Viet Nam.

Pourquoi le H5N1 est-il aussi inquiétant ?

Sur les 15 sous-types de virus grippal aviaire, le H5N1 est le plus inquiétant pour plusieurs raisons. Il mute rapidement et il a une propension avérée à acquérir les gènes des virus infectant d’autres espèces. On a établi à deux occasions sa capacité à provoquer chez l’homme de graves infections. En plus, les études de laboratoire ont démontré que les isolats de ce virus sont hautement pathogènes et peuvent être à l’origine de graves maladies chez l’homme. Les oiseaux qui survivent à cette infection, excrètent le virus pendant 10 jours au moins, par voie orale et dans les fèces, ce qui facilite sa propagation sur les marchés de volailles vivantes et par les oiseaux migrateurs.

L’épidémie de grippe aviaire hautement pathogène due au virus H5N1 qui a commencé à la mi-décembre 2003 en République de Corée et que l’on observe désormais dans d’autres pays asiatiques, suscite donc des inquiétudes particulièrement vives pour la santé publique. Les variants de H5N1 ont montré leur capacité à infecter directement l’homme en 1997 et ont récidivé au Viet Nam en janvier 2004. La propagation de l’infection chez les oiseaux augmente les possibilités d’infection directe de l’homme. Si le nombre des cas d’infection humaine augmente dans le temps, la probabilité s’accroît aussi que des personnes, infectées simultanément par des souches humaines et aviaires, servent de « creuset » pour l’apparition d’un nouveau sous-type ayant suffisamment de gènes provenant du virus humain pour avoir la possibilité de se transmettre facilement d’une personne à l’autre. Cela marquerait alors le début d’une pandémie.

Peut-on éviter les pandémies ?

En se basant sur les tendances historiques, on peut s’attendre en moyenne à trois à quatre pandémies par siècle, avec l’émergence de nouveaux sous-types viraux se transmettant facilement d’une personne à l’autre. Mais il est impossible de prévoir le moment exact où elles surgissent. Au vingtième siècle, la grande pandémie de 1918 - 1919, qui a provoqué de 40 à 50 millions de morts dans le monde selon les estimations, a été suivie par deux autres pandémies en 1957-1958 et 1968-1969.

Les experts s’accordent pour dire qu’une autre pandémie de grippe est inévitable et peut-être imminente.

La plupart des experts de la grippe reconnaissent également que l’abattage rapide de toutes les volailles de Hong Kong en 1997 a probablement permis d’éviter une pandémie.

Plusieurs mesures peuvent être prises pour diminuer le plus possible les risques que feraient courir à la santé publique mondiale de grandes flambées de grippe aviaire H5N1 hautement pathogène chez les oiseaux. La priorité immédiate consiste à stopper toute propagation dans les populations de volailles. Cette stratégie contribue à restreindre les possibilités d’exposition de l’homme au virus. L’administration de vaccins efficaces contre les souches humaines en circulation à ce moment-là aux personnes fortement exposées au risque d’être en contact avec des volailles infectées peut réduire la probabilité de co-infection chez l’homme par des souches aviaires et humaines et donc le risque d’échanges de gènes. Il faut aussi protéger de l’infection ceux qui travaillent à l’abattage des poulets en les équipant des habits et du matériel adéquats. Ils devraient également recevoir des antiviraux à titre prophylactique.

Lorsque des cas de grippe aviaire se produisent chez l’homme, il faut d’urgence obtenir des informations sur l’étendue de l’infection chez l’animal et chez l’homme et sur les virus en circulation pour pouvoir évaluer les risques pour la santé publique et décider des meilleures mesures à instaurer. Une enquête minutieuse sur chaque cas est également essentielle. Alors que l’OMS et les membres du réseau mondial de surveillance de la grippe, ainsi que d’autres organismes internationaux, peuvent apporter leur concours à nombre de ces activités, l’endiguement des risques pour la santé publique dépend, pour réussir, des moyens en épidémiologie qu’ont les pays touchés, de leurs laboratoires et des systèmes de surveillance déjà en place.

Si toutes ces activités peuvent faire diminuer la probabilité qu’émerge une souche responsable d’une pandémie, on ne peut savoir avec certitude s’il est possible de l’éviter.

Evolution clinique de la grippe aviaire H5N1 chez l’homme et traitement

Les informations publiées à ce sujet se limitent à l’étude des cas survenus lors de la flambée à Hong Kong en 1997. Les patients ont présenté des symptômes de fièvre, de gorge irritée, de toux et, pour les cas mortels, de troubles respiratoires sévères dus à l’infection pulmonaire virale. Des adultes et des enfants auparavant en bonne santé ainsi que des malades chroniques ont été touchés.

Les tests pour diagnostiquer toutes les souches grippales de l’homme et de l’animal sont fiables et rapides. De nombreux laboratoires dans le réseau mondial de l’OMS disposent des installations d’un niveau de biosécurité suffisant et des réactifs pour les exécuter et ils en ont une grande expérience. Il existe aussi des tests rapides à pratiquer au chevet du malade pour le diagnostic de la grippe humaine, mais ils n’ont pas la précision des analyses plus complètes des laboratoires, nécessaires actuellement pour comprendre pleinement les cas les plus récents et déterminer si l’infection humaine se propage, soit directement à partir des oiseaux, soit d’une personne à l’autre.

Les médicaments antiviraux, dont certains peuvent servir à la fois à la prévention et au traitement, sont efficaces contre les souches grippales A chez l’adulte et l’enfant normalement en bonne santé, mais ils ont leurs limites. Certains d’entre eux sont onéreux et l’approvisionnement est limité.

On a également une grande expérience de la production des vaccins antigrippaux, en particulier parce que leur composition change chaque année pour s’adapter au glissement antigénique des virus en circulation. Toutefois, il faut au moins quatre mois pour produire en grande quantité un vaccin efficace contre un nouveau sous-type viral.

Grippe aviaire et humaine : préparation à une pandémie de grippe mondiale

Le Secrétaire général de l’Organisation des Nations Unies a chargé le Dr David Nabarro, l’un des principaux experts de l’Organisation mondiale de la Santé dans le domaine de la santé publique, de diriger la coordination de l’action des Nations Unies contre la grippe aviaire et une éventuelle pandémie de grippe humaine. En france, le gouvernement a saisi une nouvelle fois l'Agence de sécurité sanitaire des aliments (Afssa) sur la grippe aviaire, après la découverte de plusieurs cas, ce week-end, chez des oiseaux en Roumanie et en Turquie.

En sa qualité de Coordonnateur principal du système des Nations Unies pour la grippe aviaire et humaine, le Dr Nabarro veillera à ce que le système des Nations Unies contribue efficacement et de façon concertée à l’endiguement de l’épidémie de grippe aviaire qui touche actuellement surtout des pays d’Asie. Il fera également en sorte que le système des Nations Unies soutienne la préparation locale, nationale, régionale et mondiale à une éventuelle pandémie de grippe humaine – afin de réduire le nombre de victimes humaines et l’ampleur des bouleversements économiques et sociaux qui pourraient en résulter.

«L’OMS a été très claire au sujet du risque imminent d’une pandémie de grippe humaine. Les responsables mondiaux réagissent, et les préparatifs progressent rapidement. La coordination de ces mesures est toutefois essentielle car il faut obtenir de tous les acteurs concernés une contribution optimale, et il est important que les pays bénéficient du soutien urgent dont ils ont besoin» a déclaré le Dr LEE Jong-wook, Directeur général de l’OMS.

Les flambées actuelles dues à un virus grippal aviaire hautement pathogène qui touchent les volailles et d’autres oiseaux dans plusieurs pays d’Asie menacent très sérieusement de déclencher une pandémie de grippe humaine. L’OMS informe l’opinion que ce virus animal (H5N1) pourrait changer de forme et se propager sans difficulté d’une personne à une autre. En l’absence d’immunité naturelle dans la population, un nouveau virus grippal entraînerait des taux élevés de mortalité et de morbidité, et d’importants bouleversements sociaux et économiques.

Ces dernières semaines, plusieurs pays ont rassemblé leurs forces pour coordonner la préparation. Les Etats-Unis d’Amérique ont annoncé la création d’un nouveau Partenariat international pour la grippe aviaire et pandémique lors du Sommet mondial qui s’est tenu à New York. Le Canada accueillera également une réunion ministérielle les 25 et 26 octobre qui sera consacrée à divers aspects du soutien des pouvoirs publics à l’action du partenariat. Les 7-8 novembre, l’Organisation mondiale de la Santé réunira tous les partenaires pour examiner la coordination du financement.

Toutes ces actions ont pour objectif de veiller à ce que les pays disposent d’un plan de préparation à une pandémie de grippe, à ce que soient accélérées les mesures destinées à mettre fin aux flambées de grippe aviaire, et à ce que des moyens sanitaires, comme un vaccin, soient disponibles dès que possible.

* Ah encore une psychose comme pour la vache folle. On va détruire encore des tas d'animaux sous pretexte du principe de précaution...Alors que rien aujourd'hui ne permet d'affirmer que cela soit transmissible à l'homme.
* Vous savez, ce virus n'est pas d'aujoud'hui et il est même déjà sur votre sol, comme il l'est partout en Europe et dans le monde. Il est aussi au Canada et au Etats Unis.
* Mais vous savez aujourd'hui, faire peur à un peuple permet aussi de * cacher d'autres vérités, en particulier celles du malaise social et la misère de plus en plus grandissante dans le monde. Ainsi, focalisé sur ces maladies ( vache folle, grippe avière etc) bé le bon peuple ne pense plus à manifester pour son bien être.
* Aujourd'hui, la production de volaille est telle, que la consommation ne peut tout absorber, alors on va détruire au lieu de donner à manger à des populations qui meurent de faim ( puisque cuite la viande de volaille est bonne).
* Pour la vache folle c'était la même chose, on a détruit des tonnes de viande, alors qu'elle était consommable, hors mis les abats...

* Alors, comme pour l'épidémie de la vache folle, je n'ai pas arrêté de manger du boeuf, de même je n'arrêterai pas de manger de la volaille...

* Vous savez de tout temps des épidémies ont traversé les éres. Seulement aujourd'hui on médiatise et on fait peur.

* Voilà, c'était ma reflexion. Il ne faut pas non plus tomber dans l'extrême de la connerie.

Bien à vous.

Je ne dois pas enfermer mes poules alors ???

Natacha a écrit:

Je ne dois pas enfermer mes poules alors ???

Bah si si vous avez peur pourquoi pas. Mais vos poules, elles ne sont pas approchées par d'autres volatiles migrateurs, tel que: cigognes,, oies sauvages, pigeons voyageurs etc etc....
Ce qui est bon et si c'est possible, c'est de leur réserver un endroit dehors et faire un volière fermée en grillage au dessus. Mais bon faut pas exagèré..Vous n'avez pas 100 poules non plus, alors encore qu'elles chopent la grippe, bah on les cuit et hop dans le gozier....

Non pas de quoi paniquer, enfin c'est mon avis...

pigeons voyageurs très répandus dans nos contrées

Je ne m'alarme pas mais me pose des questions

La France décide de confiner les vollailles à l'intérieur quand c'est possible pour les éleveurs

Seulement pour certains départements qui se trouvent sur le passage des oiseaux migrateurs !

Pour faire un peu d'humour car je suis tout à fait de l'avis de Jojo : mon homme va me confiner à la maison puisqu'il me surnomme " poulette "

J'ai des poules et des canards et dans notre coin, il y a pas mal de hérons qui migrent ..... je fais quoi ?

J'écoute la France ou la Belgique ?

Le virus est tué à la cuisson, Nat, n'entre pas dans cette psychose politique

Natacha a écrit:

J'ai des poules et des canards et dans notre coin, il y a pas mal de hérons qui migrent ..... je fais quoi ?

J'écoute la France ou la Belgique ?

Un peu des deux sans stresser à outrance. Surveille ton troupeau, et si tu as la possibilité de les protèger davantage fait le, point. Mais bon y'a pas le feu au canon.
Maintenant si ton département prend un arrêté prèfectoral de précaution sur tous les animaux à risque, dans ce cas, tu seras obligé de te plier

Bien à toi

babou a écrit:

Le virus est tué à la cuisson, Nat, n'entre pas dans cette psychose politique

Je ne mange pas mes volatiles mais je ne veux pas non plus qu'ils se retrouvent infectés en buvant dans leur eau parce qu'un migrateur sera passé par là .... pfffffffffff ....

C'est toujours la faute des immigrés... même quand il s'agit d'oiseaux... faut arréter, les étrangers sont pas des monstres!!!

lubo a écrit:

C'est toujours la faute des immigrés... même quand il s'agit d'oiseaux... faut arréter, les étrangers sont pas des monstres!!!

Chui d'accord avec vous Lubo, faut les exterminer les étrangers, enfin les oiseaux Va le dire à la Brigitte môaaaaaaa Bardot viendez dans le nord y'a une Natacha elle a des poules qui ont la vèrole parce qu'elles ont couchés avec des étrangers venus d'Asie, pi en plus sans papier Même que tout le monde dans le nord y disent qu'elle les prostituent pi qu'elles les mangent pas. Si c'est pour en faire le trafic...

La Natacha elle a ses poules qui couvent la grippeeeeeeee, là là l'air. Elle n'a qu'à les vacciner contre le typhus et pi les fausses couches, là là l'air. Elle a des poules qui couchent avec tous les coqs du coin, pi ils vont choper la chaude pisse, là là l'air........

Du boulot pour les vétos!!!!!

C'est sûr, certains auront du boulot en plus car les animaux qui ne sont pas habitués à vivre enfermés devront être contrôlés tous les mois !

Zouzou a écrit:

17H00 : Info sur Europe 1

La grippe aviaire à Mâcon - 11 oiseaux retrouvés morts sous les branches d'un même arbre - une autoppsie est en cours... Affaire à suivre...

L'arbre avait peut-être été empoisonné volontairement par une saloperie pour pas que les oiseaux viennent bouffer les fruits , ne dramatisons pas !
J'ai acheté un poulet en faisant les courses

Un coup médiatique!!! ça serait pas la première fois!!!

lubo a écrit:

Un coup médiatique!!! ça serait pas la première fois!!!

Je suis persuadée que c'est pour cacher autre chose ou bien pour faire passer une mesure inaperçue sur un sujet qui nous concerne plus et dont nous aurons la surprise quand ce sera voté

Mon département sur la carte ce soir aux infos est touché soi disant : " poulette " ne sort plus, petit chéri l'a dit amour003

Mieux vaut quand même quelques mesures de prudence que d'attendre que ça nous tombe dessus



PS : Si je vois un migrateur dans les parages je l'attaque avec mon lance-pierres

Sont ils pas en train de voter les nouvelles mesures sur la Sécu ?,

Les 18 euros qui vont rester à notre charge quand on fait un exam couteux ...

Comme ça les malades, ben y zoront plus ka payer en plus d'être malade !!

la gripe aviaire au service de la sécu....

ils en parlent en effet mais je pense pour que ça ne passe pas cette histoire de 18 euros